הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)

מי לא מכיר את התחושה הבאה: יצאנו מהבית, התרחקנו ממנו ואז עולה תחושת הספק שתוהה אם סגרנו את הגז, האם נעלנו את הדלת וכן הלאה. לפעמים נחזור לבדוק פעם אחת. לפעמים, נגיד לעצמנו שהכל בסדר ואנחנו זוכרים שכן. אבל יש אנשים שלא ייפטרו מהספק ולא יצליחו לשאת אותו או את המצוקה שהוא גורם לה. הם יחוו דחף עז לחזור ולבדוק אם הדלת נעולה, גם אם הספיקו להתרחק מהבית לא מעט.

במקרים רבים, הם יבצעו את הפעולה שוב ושוב, כשפעמים רבות הם מראש יבצעו את הפעולה פעמים רבות וב"טקס" ספציפי. אם המתואר כאן נשמע לך מוכר, יכול להיות שמדובר בהפרעה טורדנית כפייתית (Obsessive compulsive disorder, OCD) שלה שני מרכיבים: מחשבות טורדניות (או אובססיות) ו /או כפייתיות (קומפולסיות).

מהי אובססיה?

מחשבות טורדניות הן מחשבות, דימויים או דחפים החוזרים על עצמם שוב ושוב, שלאדם אין שליטה עליהם והן גורמות לו מצוקה. פעמים רבות, המחשבות מעלות את הספק ומופיעות בצורות של "אולי לא נעלתי את הדלת ...?", "אולי בגלל שלא ביצעתי פעולה מסויימת מספר פעמים יתרחש אסון למישהו מבני משפחתי?".

חשוב לציין, שמחשבות אובססיביות הן לא מחשבות סביב דאגות יומיומיות כמו "מה אם הילד שלי לא הגיע לבית ספר?" או "למה מנהל הבנק התקשר?". מדובר במחשבות שבמקרים רבים הן לא רציונליות, מוגזמות ולפעמים מגוחכות, כמו לדוגמה פחד להידבק באיידס מנגיעה בידית דלת במקום ציבורי. בנוסף, הסובלים מ-OCD מזהים פעמים רבות שהמחשבות מוגזמות (אך לעיתים יש להם ספק סביבן או שהם אפילו מאמינים להן). מחשבות אלה גורמות למצוקה גבוהה.

ומהי קומפולסיה?

קומפולסיות הן התנהגויות חוזרות וטקסיות (שיכולות להיות גם פעולות פיזיות אבל גם פעולות במחשבה), שמרגישים דחף לבצע אותן כמו לשטוף את הידיים פעמים רבות, לבדוק אם הדלת נעולה אינספור פעמים. הקומפולסיות מופיעות כתגובה לאובססיה, או בהתאם לחוקיות מסוימת בגלל ש"חייבים לבצע את זה כך" ומטרתן להפחית מצוקה.

הבעיה: הקומפולסיה בטווח הקצר אכן מפחיתה את המצוקה ואת אי הנוחות, אבל בטווח הארוך, הקומפולסיות משמרות את הבעיה. בגלל שהתנהגויות מפחיתות את המצוקה בטווח הקצר, ההתנהגות מתחזקת והאדם מוצא עצמו מבצע את הטקסים שוב ושוב, ובהדרגה נשאב לתוך מעגל אכזרי שקשה להשתחרר ממנו. המחשבות הטורדניות וההתנהגויות הכפייתיות תופסות יותר ויותר מזמנו ופוגעות בתחומים חשובים בחייו בעבודה ובבית.

דוגמה: את סובלת מאובססיות סביב חשש מהידבקות במחלה מנגיעה בידית דלת במקום ציבורי. המחשבות האלה מטרידות אותך וגורמות לך למצוקה ולהימנעות ממקומות ציבוריים. בנוסף, את מבצעת קומפולסיות של שטיפת ידיים מרובות ורחצות ממושכות. שטיפת הידיים מפחיתה את המצוקה בטווח הקצר וכך את מוצאת עצמך מבזבזת שעות על שטיפות ידיים וטקסי ניקיון.

ממה נגרם OCD?

OCD היא הפרעה נוירו-פסיכיאטרית, שקשורה למסלול מסוים במוח הפועל יתר על המידה. הסיבות להפעלת היתר עלולות להיות גנטיות, ביולוגיות, סביבתיות כגון סטרסורים וטראומות או שילוב של סיבות כאלה.

איך מטפלים ב-OCD?

הטיפול המומלץ ביותר ל-OCD הוא פרוטוקול טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), הנקרא חשיפה ומניעת תגובה (exposure and response prevention), ובראשי תיבות: ERP. בטיפול המתקיים במרפאת דרור במרכז הרפואי שיבא, נסייע לך להיחשף בהדרגה ובאופן מכוון לאובייקטים או מצבים המעוררים מצוקה מספיק זמן מבלי לבצע את הטקס (מניעת תגובה), כדי שהחרדה תפחת בעצמה. כך נגלה שהמצוקה פוחתת גם ללא ההתנהגות הכפייתית. מדובר בטיפול קצר מועד הכולל כ-20 מפגשים. מחקרים מראים, כי כי-70% מהאנשים שעוברים את הטיפול, משתפרים באופן משמעותי והשיפור שהוא יכול להביא לאיכות החיים שלך משמעותי ורב.