בשביל הנפש: חדשנות ומחקרים ברפואת הנפש
שעונים חכמים, איש צוות ייעודי שדואג למענה מהיר, שיחת מיון ראשונה עם בינה מלאכותית – כך נראית רפואת הנפש של העתיד בשיבא
מאת: ד"ר אסף כספי, פסיכיאטר מומחה
החדשנות בעולם הרפואה אינה פוסחת גם על תחום בריאות הנפש: שורה של שירותים חדשניים כבר נכנסו או עומדים להיכנס למחלקות הפסיכיאטריות במרכז הרפואי שיבא כדי להקל על חיי המטופלים ולשפר את הטיפול. הנה כמה מהם:
אשפוז בית מקוון
במקום להתאשפז במחלקה פסיכיאטרית, על כל אי הנוחות שעשויה להיגרם כתוצאה מאשפוז בבית החולים, יכולים החולים להיות מאושפזים בבית. הצוות המטפל עוקב אחרי המטופל בבית בעזרת אמצעים דיגיטליים ושיחות יומיות, על פי מידת הצורך. השירות, פרויקט ראשון בעולם, כבר פועל וזוכה להצלחה רבה ולתגובות משבחות.
מחלקה דיגיטלית
הרבה ממה שקורה בהתרשמות הצוות מהמטופלים ובדרך לקבלת החלטות קליניות, מבוסס על הסתכלות. אנשי הצוות רואים את המטופלים בזמן האשפוז, מתרשמים מדרכי התקשורת שלהם, מההתנהגות, מדפוסי השינה וממדדים התנהגותיים נוספים.
הבעיה בדרך המסורתית של הסתכלות היא שאינה רצופה - יש כמה עשרות מטופלים במחלקה, לא תמיד כולם מול עיני אנשי הצוות. ברפואה חדשנית שואפים להשתמש, לצד הדיווח של אנשי הרפואה ושל המטופל עצמו, גם במדדים אובייקטיביים.
בשלב ראשון בצורה בסיסית – שימוש בשעון חכם כדי לדעת, לדוגמה, איך המטופלים ישנו בלילה. לפעמים מטופלים מדווחים שהם לא עצמו עין כל הלילה, אולם תצפיות האחיות ממשמרת הלילה מראות כי הם שקעו בשינה. שעון חכם מעניק הסתכלות מדויקת, אובייקטיבית ורציפה לדפוסי השינה
.
אמצעי דיגיטלי אחר לשימוש במחלקה הוא אפליקציה בטלפון הסלולרי של המטופלים. האפליקציה תשאל אותם כמה פעמים ביום איך הם מרגישים, פיזית ונפשית. הנתונים שייאספו מדיווחי המטופלים באפליקציה, ייהפכו לגרף שנותן תמונה שלמה של מצב המטופל במהלך היום. הגרף הזה, לצד דיווחי האחיות ושיחות עם המטופלים, יאפשר לקבוע המשך טיפול יעיל ומעודכן יותר. דיווח באפליקציה הוא כלי נפוץ לטיפולים במרפאות, אולם זו פעם ראשונה שנעשה שימוש בכזה כלי עם מטופלים שנמצאים באשפוז. השימוש בדיווחים באפליקציה למאושפזים עבר פיתוח ואת תהליך האישורים, והוא נכנס לשימוש בימים אלה בשיבא.
ניהול מקרה (Case management)
המרפאות לבריאות הנפש מוצפות בפניות לטיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים. המציאות מראה שבדיקה אצל פסיכיאטר או פסיכיאטרית כרוכה בהמתנה של מספר חודשים, גם במגזר הפרטי, כאשר בשירות הציבורי, ההמתנה עשויה להגיע גם לשנה. כניסת אנשים שיסייעו למערך בריאות הנפש, יכולה לסייע בפן זה.
מה זה אומר בפועל: איש או אשת צוות שינהלו את הטיפול במטופל שהם לאו דווקא רופא או רופאה, אלא אנשים מתחום בריאות הנפש ובעלי זמינות גבוהה יותר מהרופאים - סטודנטים לפסיכולוגיה, אחיות, אנשי מקצוע שמבינים את עולם רפואת הנפש ואת השפה. אלה יהיו אמונים על הניהול היומיומי של הפניות הרבות למרפאות. היתרון של צוות ה-Case management על פני הפסיכיאטר או הפסיכולוג המטפל, הוא כאמור הזמינות, שתאפשר להם להיות במגע יותר קרוב עם המטופלים, לתת מענה מידי יותר מהרגיל, לפעמים לערוך התערבויות טיפול – מוגבלות מאוד, אך בעלות משמעות ובמקביל לסייע בהורדת העומסים הגדולים מהצוות הקליני.
מענה מהיר מהרגיל. מנהל מקרה ברפואת הנפש
ראיון ראשון עם צ'ט בוט
לפני הכל, חשוב להדגיש כי רובוטים כמובן לא מחליפים את הגורם האנושי המטפל, אבל הם כן מסייעים בהקלה על העומס. פנית בבקשה לקבלת טיפול? הראיון הראשוני יתבצע מול צ'ט בוט, בינה מלאכותית.
בתום הראיון המקיף, הבינה המלאכותית תעביר את סיכום הראיון לגורם המטפל. המטרה בשילוב הבוט היא, לפני הכל, חיסכון בזמן: המטופל מגיע למפגש הראשון עם הקלינאי כשהמקרה שלו כבר מעובד, עם תמונה ברורה יותר, מסוכמת היטב והזמן שייחסך הוא משמעותי. הצ'ט בוט אינו מחליף טיפול רפואי אלא מגיע בנוסף, והוא נועד לסיוע ותמיכה לגורמים המטפלים.